Nguyên nhân và cách khắc phục chứng không xuất tinh ở nam giới là gì?

"Nguyên nhân xuất tinh ngược này do lượng đường cao dẫn tới thương tổn dây tâm thần tại các cơ vòng khiến người bệnh bị xuất tinh ngược. thông thường, khi xuất tinh thì cơ thắt cổ bọng đái đóng lại để tinh trùng không phóng vào trong bàng quang. Khi cơ vòng không hoạt động thường nhật thì tinh trùng sẽ bị phóng ngược vào bàng quang" - ThS. BS Nguyễn Văn Đức cho biết.

**Xuất tinh ngược** là tình trạng khi tinh khí không được phóng ra ngoài qua niệu đạo nhưng mà đi ngược vào bọng đái trong quá trình xuất tinh. Đây là vấn đề có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe sản xuất và tâm lý của người mắc. Dưới đây là thông báo về căn do và cách xử lý:

### **1. căn do gây xuất tinh ngược:**

1. **căn do sinh lý hoặc phẫu thuật:**
- Các vấn đề ở cơ vòng cổ bóng đái (cơ này không đóng kín khi xuất tinh).
- Biến chứng sau giải phẫu vùng niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt (ví dụ: cắt bỏ u xơ tuyến tiền liệt).

2. **Tác động của thuốc:**
- Một số loại thuốc điều trị cao huyết áp, rối loạn thần kinh hoặc trầm cảm (như nhóm thuốc chẹn alpha) có thể làm giãn cơ vòng cổ bàng quang, gây xuất tinh ngược.

3. **Bệnh lý:**
- Tiểu đường: Gây tổn thương tâm thần kiểm soát cơ vòng cổ bàng quang.
- Bệnh lý cột sống hoặc chấn thương tâm thần vùng chậu.

4. **căn nguyên khác:**
- Dị tật bẩm sinh.
- Các nguyên tố tâm lý hoặc găng tay.

### **2. Cách xử lý:**

1. **Thăm khám chuyên khoa:**
- Người mắc nên gặp bác sĩ chuyên khoa nam học hoặc tiết niệu để được chẩn đoán chuẩn xác. thầy thuốc sẽ thực hành các xét nghiệm như:
- Xét nghiệm nước tiểu sau khi xuất tinh (để tìm tinh trùng trong nước đái).
- Siêu âm hoặc nội soi vùng chậu.

2. **Điều trị y tế:**
- **Điều trị thuốc:**
- Các loại thuốc giúp tăng cường cơ vòng cổ bọng đái (thí dụ: pseudoephedrine, imipramine) có thể được chỉ định.
- **giải phẫu:**
- Nếu xuất tinh ngược do các vấn đề phẫu thuật (như sau phẫu thuật), bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp giải phẫu để sửa chữa.

3. **tương trợ sản xuất:**
- Trong trường hợp mong muốn có con, các phương pháp hỗ trợ sản xuất như thu thập tinh trùng từ bóng đái và thực hành thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể được vận dụng.

4. **Thay đổi lối sống:**
- Hạn chế dùng các thuốc không cần thiết có thể ảnh hưởng đến cơ vòng bọng đái.
- Kiểm soát tốt bệnh lý nền như tiểu đường hoặc huyết áp.
- Giảm bao tay và duy trì sức khỏe tổng thể.

### **Lời khuyên:**
- Đây là tình trạng không hiếm gặp và hoàn toàn có thể được khắc phục nếu điều trị đúng cách. Hãy bàn luận thẳng thắn với bạn trai để tương trợ anh ấy đi khám chuyên khoa, tránh để vấn đề này ảnh hưởng đến sức khỏe và mối quan hệ của cả hai.

Anh N.H.C (Lạng Sơn, 32 tuổi). Anh C. đã có 1 con trai lên 4 tuổi, vợ chồng đang dự trù định sinh thêm con thứ 2 nhưng những lần gần đây, mỗi lần đạt cực khoái đoạn nhưng lại không thấy tinh trùng xuất ra. Điều này làm anh hết sức lo lắng. Người ta vẫn nói: "trai 30 tuổi đang xoan", chẳng lẽ sức khỏe anh có vấn đề nghiêm trọng?

BS. Đức cũng đưa ra lời khuyên: đối với nam giới bị rối loạn cương dương do bệnh đái tháo đường cần đổi thay lối sống như: giảm ăn các chất béo và cholesterol, tập thể dục, giảm cân, bỏ hút thuốc, rượu bia và bộc trực tự rà soát đường huyết để theo dõi sức khỏe. Nếu tình trạng không được cải thiện cần tới gặp thầy thuốc chuyên khoa nội tiết, chuyên khoa nam học để điều trị.

Đối với nam giới bị đái tháo đường có có mức testosterone thấp, bác sĩ có thể áp dụng liệu pháp thay thế testosterone để điều trị tình trạng rối loạn cương dương. Tuy nhiên, liệu pháp testosterone có thể gây ra tình trạng suy dịch hoàn nên luôn cần thầy thuốc cân nhắc kỹ lưỡng và theo dõi chặt.